regola n 2: la sonda non si deve sfilare
La sonda è sempre necessaria, senza di essa non si può fare la Nutrizione Enterale. Può essere una sonda sottile introdotta dal naso (sondino naso-gastrico), oppure, meglio, una piccola sonda introdotta (sotto endoscopia) nello stomaco direttamente dalla parete dell'addome (gastrostomia). I due sistemi sono ugualmente efficaci e la gestione è grossomodo uguale ma i sondini naso-gastrici richiedono una maggiore cura ed attenzione. La prima delle attenzioni deve riguardare il fissaggio della sonda che deve essere ben curato in modo da evitare che il sondino o la stomia si sfilino. Infatti, se la sonda si sfila possiamo avere tanti problemi: per bene che vada bisogna interrompere il trattamento aspettando di rimettere il sondino. Spesso è necessario portare il paziente con l'ambulanza fino al Servizio. ma in certi casi (come i tumori della gola e dell'esofago) può pure succedere che, sfilato il sondino, non lo si riesca più a rimettere perché il tumore adesso sbarra il passo e voi capite che ne viene fuori un disastro. e può succedere di peggio se il sondino si sfila in parte e voi non ve ne accorgete. La punta del sondino non è più in stomaco e la pompa manda le soluzioni in esofago o addirittura nei polmoni con conseguenze mortali.
Vediamo adesso separatamente le cure da prestare al Sondino e alla Gastrostomia.
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