Introduzione dei farmaci nella linea nutrizionale

La via nutrizionale (sia essa un sondino naso-gastrico o una stomia), può essere una facile via per la somministrazione di farmaci. Molti pazienti, infatti non possono ingoiare farmaci e sarebbe quindi necessario introdurli per via parenterale: questa è sicuramente una soluzione fastidiosa per il paziente specialmente se è molto malnutrito ed ha masse muscolari atrofizzate che mal si prestano alle iniezioni intramuscolo. Ricordiamoci che uno dei nostri principali obiettivi deve essere la qualità di vita e dunque il comfort del paziente.

Naturalmente sarà necessario aprire le capsule o triturare bene le pillole per poterle sciogliere in un dito d'acqua che poi verrà aspirato con una siringa ed infuso nel sondino.

Vi possiamo dare una serie di consigli:

• Molti farmaci sono disponibili anche in una confezione in gocce o sciroppo: i medici curanti molto spesso prescrivono pillole o capsule quando si potrebbe benissimo prescrivere il farmaco corrispondente in gocce, molto più pratico e anche sicuro da introdurre attraverso il sondino.
• Ma c'è di più. Se non c'è un formato in gocce si può introdurre attraverso il sondino la fiala intramuscolo o endovena dello stesso farmaco. E' necessario tuttavia controllare i dosaggi e in ogni caso ci vuole l'assenso del medico che ha fatto originariamente la prescrizione. In questo stesso modo molti farmaci, originariamente prescritti per via intramuscolare o endovena, possono essere somministrati direttamente nel sondino.
• Se proprio il farmaco esiste solamente in formato capsula o pillola allora bisogna scioglierlo bene: dove 'bene' vuol dire 'molto bene'. La somministrazione di pillole è la causa principale di occlusione delle linee nutrizionali, specialmente se si tratta di sondini naso-gastrici.

Attenetevi rigorosamente alla procedure riportata:

1. usare possibilmente un bicchiere con il fondo lievemente concavo e deporvi la compressa.
2. la si deve frantumare con un mestolo o arnese simile. Più la si frantuma, più rapidamente la compressa si scioglierà.
3. aggiungere quindi un dito d'acqua e rigirare con lo stesso mestolo in modo da sciogliere eventuali residui rimasti sul mestolo.
4. infine controllare in trasparenza se la compressa si è completamente disciolta. Eventualmente lasciare i residui in soluzione per qualche minuto finché non si disciolgono completamente. 
5. se la soluzione non è completamente trasparente usare il metodo delle due siringhe

• Adesso laviamo il sondino introducendo energicamente 20 cc d'acqua tiepida. Se l'acqua passa con difficoltà, lavare nuovamente e eventualmente pulire con la guida.
• Introduciamo il farmaco disciolto.
• Laviamo nuovamente con acqua tiepida. Anche qui se il passaggio del liquido nel sondino è difficoltoso, lavare nuovamente o pulire con la guida prima di riconnettere la pompa nutrizionale.