I lavaggi sono sufficienti a mantenere pervia la sonda nei pazienti con stomia. Nei pazienti con sondino naso-gastrico bisogna unire la pulizia giornaliera con la guida.

La guida introdotta nel sondino

E' necessario fermare l'infusione, fare un energico lavaggio e introdurre l'apposita guida che viene data dal Servizio. Ricordare che:

• se il sondino è in uso da meno di un mese, non bisogna introdurre gli ultimi 2 cm della guida. Se vi succede di farlo non è pericoloso, ma la guida esce nello stomaco e traumatizza inutilmente la mucosa. Dopo il primo mese il sondino si allunga e allora la guida va introdotta completamente.
• se il sondino è fissato con briglia nasale si deve togliere il cerotto di fissaggio sotto l'orecchio in modo da distendere il sondino il più possibile e rendere più agevole l'introduzione della guida.

• se il sondino non è fissato con briglia non si deve togliere il cerotto di fissaggio sulla guancia (il sondino uscirebbe fuori), ma si può togliere quello sotto l'orecchio e infilare la guida stando alle spalle del paziente.
• se la guida tende a ritornare indietro senza avanzare, spingere con forza e tenere la pressione in modo che la punta avanzi. Si può lubrificare la punta con olio di vaselina o con sapone.
• se la guida si ferma e non procede, ritirarla completamente, fare un lavaggio e reintrodurla fino ad arrivare alla fine.
• è necessario che la guida entri fino alla fine e che entri con FACILITA', altrimenti bisogna rimetterla fino a completa pulizia.

Quando si sfila la guida non bisogna trattenere il sondino dalla sua estremità

• sfilare le guide trattenendo il sondino quanto più possibile lontano dalla sua estremità subito all'altezza dell'ultimo cerotto o in corrispondenza della briglia
• sfilata la guida eseguire sempre un energico lavaggio in modo che le incrostazioni liberate dalla guida vengano lavate via dal sondino.

• Se la guida si incastra nel sondino e non esce, bisogna tirare quanto basta per mettere in tensione la molla della guida ed aspettare che questa semplice trazione trascini la guida fuori. Se si tira di più può succedere che la molla si sgrani, come si vede nella diapositiva, allora diventa inutilizzabile. Dovete venire a prenderne un'altra al Servizio.