Peso

Controllo del peso: perché controllare il peso?

Controllare il peso!! Durante la Nutrizione Artificiale il controllo del peso è di fondamentale importanza. Il peso ci dice se stiamo somministrando una quantità di nutrizione sufficiente. Di fatto noi sappiamo grosso modo quanta soluzione nutrizionale il paziente deve assumere in base al suo peso e alla sua altezza. Ma la richiesta di nutrizione dipende anche da altri fattori: la febbre, la dispnea e specialmente la quantità di moto fatta dal paziente.

Molti pazienti mi dicono: "i primi tempi crescevo di un chilo ogni tre giorni e adesso pur facendo la stessa quantità di soluzione non aumento più". E pensano di aver raggiunto una specie di tetto oltre il quale non possono aumentare, un po' come se avessero fatto il pieno. E invece il problema è che, finalmente, il paziente ha cominciato a muoversi, alzarsi dal letto e fare una vita normale e allora, semplicemente, ha bisogno di più nutrimento. Il peso è fondamentale per controllare che tutto vada per il verso giusto almeno dal punto di vista nutrizionale.

Ma c'è di più. Il peso che aumenta costantemente (la maggior parte dei nostri pazienti ingrassano di 1 kg ogni 3 giorni) è psicologicamente molto importante per il paziente che si rende conto che il trattamento funziona e i suoi sacrifici sono ripagati da questo salire del peso al quale, in genere, tende a dare una grande importanza. E i familiari farebbero bene a sottolineare questo progresso e tornarci spesso con il discorso per continuare a rassicurare il paziente e farlo sentire sempre più confidente. Ricordate che quello che ci interessa è spesso solo la qualità di vita del nostro amico. Questo effetto psicologico è importante, è una buona notizia, una rondine per chi invece è tanto tempo che vede solo cornacchie.

Il peso dei pazienti che possono stare in piedi

Bisogna che a casa sia disponibile una bilancia, possibilmente di quelle che misurano anche gli etti. Se la bilancia non è precisa e sbaglia anche di diversi Kg, poco importa. Quello che ci interessa sapere è quanto varia il peso di giorno in giorno. Anche se il paziente si alza con difficoltà dal letto bisogna curare di misurare il peso giornalmente: al mattino e dopo aver urinato e scrivere il valore su di un calendario.

Non è necessario che il paziente sia pesato nudo, va bene anche se il paziente è in pigiama o completamente vestito. Bisogna curare però che tutte le pesate vengano fatte con indumenti di peso abbastanza simile.

E' assolutamente importante, invece, che il paziente si regga bene in piedi. Non si può valutare bene il peso se il paziente trema o sta proprio cadendo. Naturamente il paziente non deve essere toccato durante la pesata né reggersi con le mani a qualcosa.

Il peso dei pazienti che possono stare seduti

Se il paziente non può pesarsi in piedi su di una bilancia, ma può star seduto dovremo fare una sedia/bilancia.

  • con sedia da ufficio
  • con apposita tavola
  • con carrozzina e bascula

Pesare con sedia da ufficio

Se si dispone a casa di una sedia tipo ufficio bisogna mettere la bilancia sotto la crociera della sedia in modo che tutto il peso del paziente seduto si scarichi sulla bilancia. Se la sedia ha le ruote, si può mettere dei libri sotto la bilancia in modo che le ruote non tocchino terra.

Pesare con apposita tavola

La tavola ha un buco che permette di leggere la bilancia.
Una soluzione alternativa è quella di farsi fare da un falegname una tavola con un buco che permetta di leggere la bilancia e mettere sulla tavola uno sgabello o una poltrona come nella figura.

Bisogna ricordarsi di curare che i piedi del paziente non tocchino terra durante queste misurazioni.
E bisogna ricordarsi di sottrarre il peso della sedia dal peso rilevato dalla bilancia.

Pesare con carrozzina e bascula

Una soluzione molto comoda è quella di mettere il paziente in carrozzina e poi fargli fare una bella passeggiata fino al primo ristorante o hotel o panificio o grande magazzino dove si possa cortesemente chiedere di pesare carrozzina e paziente su di una bascula.

Si tratta di grandi bilance sulle quali si sale mediante una pedana, la carrozzina vi sale molto comodamente e sono molto precise.

La carrozzina sale comodamente sulla bascula.

Anche qui bisogna ricordare di sottrarre il peso della carrozzina e dell'eventuale coperta del paziente.

Il peso dei pazienti completamente allettati

Pesare in braccio.

Bisogna prendere in braccio il paziente e pesarsi insieme su di una bilancia che deve avere una scala sufficiente a pesare due persone insieme.

Se l'esercizio fosse troppo faticoso si può usare il sistema del paragrafo precedente (la sedia bilancia) solo che questa volta una persona si mette seduta sulla sedia e prende in braccio il paziente.

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