Connessione al paziente

E' la tecnica di base.
In genere si usa, a sera, per collegare il paziente alla pompa e nutrirlo durante il riposo notturno.
E' la tecnica che bisogna imparare meglio.

 01-mani nude
01-mani nude
 02-lavare le mani
02-lavare le mani
 03-aprire la sacca
03-aprire la sacca
 04-arrotolare la sacca
04-arrotolare la sacca
 05-togliere il sigillo
05-togliere il sigillo
 06-guanti
06-guanti
 07-aprire il set
07-aprire il set
 08-introdurre puntale
08-introdurre puntale
 09-estrarre il puntale
09-estrarre il puntale
 10-puntale parte opposta
10-puntale parte opposta
 11-rigirare guanto
11-rigirare guanto
 12-introdurre
12-introdurre
 13-ruotare e bucare la membrana
13-ruotare e bucare la membrana
 14-attaccare la sacca
14-attaccare la sacca
 15-pompare il deflussore
15-pompare il deflussore
 16-spingere il set
16-spingere il set
 17-riempire il set
17-riempire il set
 18-togliere il tappo
18-togliere il tappo
 19-connettere
19-connettere
 20-avvitare la ghiera
20-avvitare la ghiera
 21-chiudere la valvola
21-chiudere la valvola
 22-montare la pompa
22-montare la pompa
 23-accendere la pompa
23-accendere la pompa
 24-regolare infusione
24-regolare infusione
 25-azzerare il contatore
25-azzerare il contatore
 26-premere start
26-premere start
  1. Pulire con alcool la superficie del piano di lavoro. Lavare accuratamente le mani. Il lavaggio delle mani deve essere fatto con sapone neutro curando di togliere orologi e anelli.
  2. Lavare le mani e gli avambracci fino al gomito, lavare le unghie con l'uso di uno spazzolino. Asciugare usando fazzoletti di carta piuttosto che gli asciugamani di casa. 
  3. Togliamo la sacca dal suo involucro.
  4. Girandola dalla parte senza tubi, la arrotoliamo in modo da provocare la rottura delle separazioni.
  5. Togliamo adesso il sigillo della sacca.
  6. Apriamo la confezione di guanti sterili senza toccarli.
  7. Apriamo la confezione del set della pompa senza toccarlo.
  8. Introduciamo il puntale dentro il guanto.
  9. Estraiamo il puntale dal suo cappuccio sotto la protezione del guanto sterile.
  10. Portiamo il puntale dalla parte opposta del guanto sterile.
  11. Rigiriamo il guanto sul puntale in modo da poter afferrare l'insieme con una sola mano.
  12. Adesso introduciamo il puntale, protetto dal guanto, nell'accesso della sacca.
  13. Spingiamo e ruotiamo in modo che il puntale buchi il guanto e la membrana della sacca. Il puntale deve entrare completamente. 
  14. Adesso possiamo attaccare la sacca all'albero.
  15. Con due dita 'pompiamo' il deflussore in modo da riempirlo per metà.
  16. Prendiamo adesso il pistone del set e spingiamolo contro il tavolo fino a sentire uno scatto.
  17. Lasciamolo poi in questa posizione (senza più spingere contro il tavolo) fino a completo riempimento del set. Quando il tubo è tutto pieno possiamo tirare il pistone (si sente ancora uno scatto), per chiudere. Durante il riempimento possono comparire della bolle nel set (anche di 2 cm), non bisogna preoccuparsi. Se le bolle sono molte e grandi vuol dire che non si è 'pompato' bene il gocciolatore, un errore banale. Bisogna buttare tutto e ricominciare. 
  18. Togliamo il tappo che protegge l'estremità del set della pompa.
  19. Connettiamo il set alla valvola: bisogna spingere bene in fondo in modo che l'estremità del set rimanga incastrata bene nella valvola. In questa manovra la ghiera di protezione può essere d'impaccio: è meglio afferrare l'estremità del set qualche centimetro a monte della ghiera che deve essere lasciata libera di muoversi.
  20. Avviatiamo adesso la ghiera che protegge la connessione.
  21. Chiudiamo la valvola nel portafoglio di protezione.
  22. Montiamo la pompa sull'albero del paziente fissandola con la vite laterale.
  23. La accendiamo ruotando l'interruttore in posizione verticale. 
  24. Usando le frecce registriamo la velocità d'infusione (in genere 85 ml/h se la sacca è in infusione 24 ore su 24 oppure 100 ml/h se è infusa in 12 ore. Riportiamo 2000 ml sulla quantità totale, a destra.
  25. Azzeriamo il contatore che si trova subito sotto il registro della quantità totale.
  26. Premiamo START per iniziare l'infusione che non ha bisogno di altro intervento.

Se il paziente deve fare l'infusione in 12 ore ricordarsi, dopo un'ora, di portare la pompa a 180 (premere prima RESET per mettere in pausa la pompa e dopo di nuovo START). Un'ora prima della fine dell'infusione (quando rimangono nella sacca solo 100 cc) riportare la pompa a 100 ml/h per far 'uscire' con gradualità il paziente dall'infusione.

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