L'Istituto da me diretto è dedicato alla Chirurgia ed ha le sue origini nell'opera e nella Scuola di Chirurgia del Prof. Paride Stefanini. E la Chirurgia è per noi da sempre una tecnica che deve essere studiata, realizzata e quindi insegnata agli altri.
 
Ma Chirurgia è anche una mentalità. Una mentalità sempre pratica e fattiva e talvolta necessariamente coraggiosa e spregiudicata pur di raggiungere l'unico fine che è il benessere del nostro paziente. Questa mentalità non può limitare la Chirurgia nel solo ambito della Sala Operatoria, anche se questo è e deve essere l'ambito preminente.
 
Già il Prof. Stefanini affrontò con coraggio e decisione il problema degli organi artificiali, che chirurgia non sono, ma erano necessari ed indispensabili per quello che poi fu la chirurgia dei Trapianti.
 
Anche la Nutrizione Artificiale non è certo una tecnica chirurgica, ma è spesso necessaria al chirurgo per preparare il paziente all'intervento o per gestire eventuali complicanze post-operatorie. In qualche caso la Nutrizione Artificiale è anche un'alternativa all'indicazione chirurgica quando essa offra troppo poco margine di sicurezza per il paziente o quando, come nei malati terminali, rischi di sconfinare nell'accanimento terapeutico.

Il trattamento domiciliare con la Nutrizione Artificiale si inserisce bene nell'Assistenza Sanitaria di oggi che per dover necessariamente limitare le spese è diventata così 'ragioniera': trattare un paziente a domicilio costa, quasi sempre, molto meno che trattarlo in ambiente ospedaliero. Individuare i pazienti che possono essere trattati a domicilio e stabilire l'organizzazione e le linee guida per la loro gestione è dunque non solo qualcosa di nuovo, ma anche di attuale ed utile alla nostra società.

Questo è sicuramente un merito di questo manuale che sintetizza in brevi, concisi ed efficaci schemi anni ed anni di esperienza su migliaia di pazienti trattati nell'ambito del Policlcinico Umberto I° e nell'ambito della Regione Lazio per la quale il Servizio di Nutrizione Clinica di questo Istituto svolge un ruolo di punto di riferimento e di proposizione per la gestione dei pazienti in trattamento con Nutrizione Artificiale Domiciliare.

Prof. Manlio Carboni
Direttore dell'Istituto di 2a Clinica Chirurgica