Controlli di laboratorio
Vanno controllati periodicamente gli esami riportati in tabella. Questi esami servono a misurare la risposta del paziente alla Nutrizione Artificiale, ma servono anche a valutare l'evoluzione in toto dello stato clinico. E' necessario che vengano effettuati tutti gli esami della tabella. molto psesso i medici curanti non fanno eseguire le due proteinemie (totale ed elettroforetica) oppure prescrivono una delle due e in questo modo ci rendono impossibile calcolare l'albuminemia che è un dato di fondamentale importanza nella valutazione dello stato di nutrizione del paziente. E' assolutamente necessario un controllo almeno mensile di alcuni valori ematochimici che riportiamo qui di seguito:
Emocromo completo Glicemi Azotemia Creatininemia Sodiemia Potassiemia Calcemia Sideremia Proteinemia totale Proteinemia elettroforetica Bilirubinemia tot. Bilirubinemia dir. SGOT SGPT gGT FH LDH Trasferrinemia Colesterolemia Trigliceridemia
Bisogna curare che ogni mese questi esami vengano eseguiti. Sono tutti mutuabili. Se succede che questa o quella ASL tolga dall'elenco degli esami mutuabili qualche esame (per cui dovreste farli a pagamento) avvertite il Servizio. Se il paziente è allettato si può richiedere l'intervento del CAD (vedi l'appendice di questo libro). Nei pazienti in situazione assolutamente stabile la frequenza può essere diradata, ma la cosa deve essere decisa dal Servizio. Molto spesso succede che, al momento di riportare sui moduli l'elenco degli esami, i medici di base dimentichino la proteinemia totale o la proteinemia elettroforetica. Questi esami sono molto importanti e vanno eseguiti AMBEDUE contemporaneamente in modo da poter calcolare l'albuminemia. E' quindi necessario controllare volta per volta che siano stati riportati.
|
pagina 19
|
di 25
|
| |